「食品认证」食品生产许可申请书(填写样本)

食品生产许可申请书

　　□食品  □食品添加剂

　　□首次   □变更  □延续

　　申请人名称：

　　******

　　(签字或盖章)

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　　申请日期：

　　不填 年 不填月 不填 日

      声明

　　按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请，所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符)　。

　　特此声明。

一、申请人基本情况

二、食品安全管理及专业技术人员　　

三、产品信息表

四、食品生产加工场所信息表

食品生产许可其他申请材料清单

　　根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下：

　　1.营业执照复印件;

　　2.食品加工场所及周围环境平面图;

　　3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图;

　　4.工艺设备布局图;

　　5.食品生产工艺流程图;

　　6.食品生产主要设备、设施清单;

　　7.保证食品安全的规章制度清单;

　　8.其他材料。食品生产主要设备、设施清单

　食品生产主要设备、设施清单

    食品安全管理制度清单

　　1进货查验记录管理制度

　　2生产过程控制记录管理制度

　　3出厂检验记录管理制度

　　4食品安全自查管理制度

　　5从业人员健康管理制度

　　6不安全食品召回管理制度

　　7食品安全事故处置管理制度

　　8其他制度

　　其中 1-7 项的制度内容必须具备。

    并提供以下附属材料

　　1.营业执照复印件;

　　2.食品加工场所及周围环境平面图;

　　3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图;

　　4.工艺设备布局图;

　　5.食品生产工艺流程图;

　　6.保证食品安全的规章制度文本;

　　7、变更、延续还应提供原许可证正、副本原件;

　　8、委托书及被委托人身份证明(委托办理的);

　　9、其他材料

　　备注：上述“四图”必须分开绘制，并按照工艺及车间布局的实际样式按比例绘制，要绘制清楚门、 物流孔、 设备具体位置，建议使用绘图软件绘制。

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